⚠️ PERHATIAN!
CEK terlebih dahulu Pasien dengan
NAMA dan GOLONGAN DARAH yang SAMA
sebelum mengajukan permintaan donor. Input
PASIEN yang SAMA
dibatasi dalam
12 JAM
.
Lihat Data Pasien
PERMINTAAN DARAH
Nama Pasien:
*
Golongan Darah
*
--- Pilih ---
A
AB
B
O
Rhesus
*
--- Pilih ---
Rhesus+ (Positif)
Rhesus- (Negatif)
Tidak Tahu
Jumlah (Kantong)
*
* Minimal 1, maksimal 100 kantong
Diagnosa:
*
Kabupaten / Kota:
*
-- Pilih Kab. / Kota --
Kab. Sambas
Kab. Mempawah
Kab. Sanggau
Kab. Ketapang
Kab. Sintang
Kab. Kapuas Hulu
Kab. Bengkayang
Kab. Landak
Kab. Sekadau
Kab. Melawi
Kab. Kayong Utara
Kab. Kubu Raya
Kota Pontianak
Kota Singkawang
Rumah Sakit/Klinik tempat dirawat:
*
-- Pilih RS / Klinik --
+ Input Nama Rumah Sakit / Klinik
Tempat Donor Darah (UTD / PMI):
*
-- Pilih UTD / UTDRS --
+ Input Tempat Donor / UTD
Nama Wali
*
No. WhatsApp
*
* 10-13 digit angka, contoh: 081234567890
Tanggal Permintaan
*
* Minimal hari ini, maksimal 7 hari ke depan
Kirim ke Admin
Lihat Data Pasien
Jika ada kesulitan atau tidak mengerti untuk mengisi data-data diatas, dapat kiranya meminta bantuan dari Perawat/Petugas atau keluarga.
×
Rekap Permintaan Darah
Wednesday, 20 May 2026
A
2
Kantong
B
2
Kantong
O
1
Kantong
AB
0
Kantong
TOTAL KEBUTUHAN
5 Kantong
Tutup
Input Pasien
Info KomDAS
Penipuan
Data Pasien
Mengirim data...